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试管婴儿学名是体外受精和胚胎移植，其要点是取出体内的卵子和精子，让它们在体外环境中完成受精过程，然后把形成的早期胚胎移回到子宫并孕育成胎儿。接受试管婴儿技术治疗的准妈妈，有一项必做的工作就是在医生的指导下补充黄体酮药物（简称黄体支持）。
为什么试管婴儿要补充黄体酮药物呢？
1.什么是黄体？
我们先来了解一下什么是黄体。女性排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入，并在促黄体生成素的作用下，迅速转变成富有血管的腺体样结构，因呈黄色而称为黄体。黄体分泌黄体酮。
黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，从而有利于胚胎、胎儿生长发育。
2.造成黄体功能不全的原因是什么？
进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全，所以必须补充黄体酮。造成黄体功能不全的原因是：
1在控制性超促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，造成促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而孕酮水平下降。2取卵过程中，丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少，而导致功能不全。外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这一不足。3对于接受冻融胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。
由此可见，为了提高试管婴儿技术的成功率，准妈妈们都需要补充黄体酮进行黄体支持！
补充黄体酮的的药物有哪些呢？准妈妈们该怎样选择的呢？
临床上常用的黄体酮制剂按原料来源可分为天然和人工合成两种，按给药途径来分可分为肌肉注射、经阴道给药和口服三种。由于用于黄体支持的药物仅限于天然型制剂，本文不再探讨人工合成的药物。以下是常用的黄体酮药物。
1.注射用黄体酮制剂
主要成分为天然黄体酮，性状为无色或淡黄色的油状液体。肌肉注射后迅速吸收，6-8小时血药浓度达高峰，作用持续48小时。
用法：每日肌注60mg。
这是目前最常用的黄体支持药物，价格便宜，疗效确定。但由于是油剂，可造成注射部位红肿、硬结；多次注射后容易导致吸收不良，形成包块，个别患者甚至会在注射后2个月左右出现无菌性皮肌炎等等，给患者身心带来巨大的痛苦。
因此建议准妈妈们在注射黄体酮后，应对局部进行按摩；并于注射24h后进行热敷，以促进药物吸收；也可以每晚使用新鲜马铃薯贴敷，减少局部的红肿硬结。
2.阴道用黄体酮制剂
系以天然黄体酮为原料，采用微粒化和生物靶向粘附技术制备的。常用的是黄体酮阴道缓释凝胶，为白色或类白色乳状黏稠液体，预装于一次性白色聚乙烯给药器内。给药器专为阴道给药设计的。
使用前，用拇指与食指紧握给药器的粗端，用力甩3-4次，确保将药物甩至给药器的细顶端。使用时，拧断细端顶部，用拇指与食指挤压给药器的粗端，药物即可到阴道内。由于采用了生物靶向粘附技术，使药物粘附在阴道内壁上，能长时间平稳的释放黄体酮，每天阴道给药1次即可。
给药后数天，阴道分泌物中常出现白色的微小球状物，系生物靶向粘附剂所致，请不要多虑。为了促进药物残渣排出，建议准妈妈们使用雪诺同后卧床休息15-30分钟，而后下床活动。由于预装了足够的药物，勿需担心药物丢失会造成不良影响。
该药物的优点是给药方便，无痛苦。缺点是药品价格较高。另外一种阴道用药制剂是黄体酮栓，也是天然黄体酮。为乳白色至淡黄色鱼雷形栓剂。每剂400mg，每日阴道或肛门使用2次。
3.口服黄体酮制剂
天然黄体酮有黄体酮胶丸，为软胶囊。每日200mg。由于口服后易出现头晕、头痛、恶心等，建议睡前服用。
地屈孕酮也是常用的孕激素，系经过处理的天然黄体酮，药效明显增强，吸收完全、有稳定的生物利用度、副作用小。
口服黄体酮使用方便，但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大，单独应用很难达到有效浓度。
黄体支持需要多长时间？
一般在妊娠的第七周时（即胚胎移植的第五周）胎盘形成，初具分泌雌孕激素的功能，此后黄体的功能也逐渐减退。因此，妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平，并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量，每周减一次；多在妊娠10周左右停止黄体支持。
由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成，黄体支持要略长些，一般需要支持到12周。
综上，临床常用的黄体支持药物是注射用黄体酮制剂和阴道用黄体酮制剂，而口服制剂多作为调整用量过程中的补充治疗。鉴于不同的黄体酮制剂各有优缺点，建议女性朋友们根据自身的身体情况和经济状况，选取合适的药物，确保准妈妈们身心健康。

美国试管婴儿准妈妈补充叶酸是否多多益善？

想要优生优育，叶酸你吃对了吗？试管婴儿哪些阶段需要补充叶酸？

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叶酸对备孕女性来说并不陌生，只要是有育龄计划的家庭，医生都会建议孕前3个月必须补充叶酸，为怀孕做准备。但叶酸是什么，叶酸有什么作用，或许很多准妈妈并不知道。本期话题分享：叶酸在备孕过程中的作用是什么？接受试管婴儿的准妈妈应该如何科学补充叶酸？

想要优生优育，叶酸你吃对了吗？

叶酸是一种满足胎儿发育不可或缺的营养物质，是维生素B的一种，叶酸的补充能够及早预防胎儿的神经管缺陷现象，以及脊柱裂或者是无脑儿等非常危险的先天性缺陷疾病。另外，叶酸能起到预防孕妇贫血的作用，也能减少孕晚期患先兆子痫的发生。充足的叶酸补给，是促进胎盘和胎宝宝快速发育成长的必须物质。

总的来说，叶酸对于准妈妈和胎宝宝的起着非常重要的作用，也是优生优育，降低缺陷儿出生几率的有效预防措施。孕前3个月坚持服用推荐剂量的叶酸，能大大降低后代出生缺陷。

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虽然叶酸对于母婴健康有着非常重要的作用，但身体对于叶酸的吸收作用并非一日之功可实现的。叶酸维生素的吸收需要一个过程，一般孕前3个月开始补充，慢慢改善和调理身体内的叶酸环境，为备孕怀胎储备更加的身体条件。试管婴儿准妈妈也同样不可忽视，虽然受精过程和胚胎培育均在体外完成，但对叶酸的需求同样不会少于自然受孕，必须保证体内的叶酸水平维持在一定的含量，为胚胎宝宝做好叶酸的贮存准备，能够在一个叶酸量充足的环境里成长。

试管婴儿准妈妈应该如何补充叶酸？什么时候补？

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在生育力检查和评估的同时，建议到医院咨询医生关于叶酸的补充时间和具体的注意事项，叶酸的补充时间和作用主要在这几个阶段：

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孕前1-3个月（每天400微克）：

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美国疾病控制中心研究发现，女性在怀孕前1个月-3个月内，每天坚持服用400微克的叶酸，可以使宝宝患神经管畸形的概率减少50%～70%。

孕早期前3个月（每天400微克）：

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怀孕头三个月，是胎盘形成与宝宝器官分化的重要时期，胎儿在母体早期发育时间内，需要进行神经管的发育与闭合，如果叶酸量不够，就会造成神经管闭合不正常，进而造成婴儿先天畸形，例如脑膨出，无脑儿，智力低下，脊柱裂等等。北京大学的一项研究表明，摄入足量的叶酸可以有效阻止降宝宝出现表体畸形的症状，降低新生儿死亡率。

孕期3个月-分娩前：

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专业医生表示，在孕中期、孕后期，婴儿的DNA合成、胎盘已经稳定，而发育也基本已经定型，这时候胎儿对叶酸的需求量减少，相对却对维生素等成分的需求量增加。在条件许可的情况下，可以坚持在整个孕期服用适量的叶酸，补充维生素的同时，也能帮助预防孕妇水肿和贫血等问题。每天的早晨或者上午，吃完早饭后服用叶酸，吸收效果更佳。

想要优生优育，叶酸你吃对了吗？

想要优生优育，叶酸你吃对了吗？试管婴儿准妈妈哪些阶段需要补充叶酸？总的来说，试管婴儿孕前孕后三个月是叶酸补充的关键时间，之外的孕期叶酸补充，需严格按照医生医嘱，不可擅自过量服用，避免不良反应发生。坚持正确科学地服用叶酸，孕育健康聪明的后代宝宝，准妈妈一定不能偷懒哦。

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