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一次成功，固然是所有妈妈们的终极试管愿望。但是试管婴儿并不能保证百分百成功，所以，即使有很多家庭通过试管婴儿生育了健康宝宝，也依然还有一部分人失败了!那么，移植第一次失败了该怎么办呢?那就需要好好反省之前的失败是什么原因，及时调理，以确保下一次成功。

试管婴儿胚胎着床失败后，怎么做能够有利于下次胚胎移植呢?下面随试管婴儿专家一起来了解一下吧。

试管婴儿专家指出，可以从以下几个方面入手：

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(1)利用子宫内视镜检查子宫腔，找出是否有子宫粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常，然后加以处理治疗。

有一项研究指出(DemirolandGurgan，2004)，做子宫内窥镜检查发现子宫腔异常然后加以处理，再进行马来西亚试管婴儿的疗程，怀孕率可以由6%升至5%。

(2)子宫肌瘤是否须切除：

子宫肌瘤占生育年龄妇女的20%-50%，是女性最常见的良性肿瘤。不孕妇女有5%-10%可发现子宫肌瘤，大部分子宫肌瘤不会影响怀孕或造成不孕，因子宫肌瘤引起的不孕大概占到1%-4%左右。但如果肌瘤长在子宫内(称粘膜下肌瘤)，或长在子宫壁层(称子宫壁层肌瘤)并且非常接近子宫腔(近子宫腔一公分)，或子宫壁层肌瘤造成子宫形状改变，则须开刀将肌瘤切除。若子宫肌瘤长在子宫壁层，但在远离子宫腔的位置或是长在浆膜下的肌瘤，则不需要开刀切除。

(3)对子宫内膜薄的治疗：

子宫内膜厚度和马来西亚试管婴儿怀孕了成正比关系。内膜厚度越厚，怀孕率越高。对子宫内膜薄有些医生建议使用口服低剂量的阿司匹林(Aspirin)或阴道塞威尔刚(Sildenafil)来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。如果在胚胎植入时，虽然已使用大剂量的雌激素，子宫内膜还是没有办法达到7mm，则考虑将胚胎暂时冷冻保存，然后合并使用高剂量的维他命E(一天1000国际单位)及trental(Pentoxifylline)(一天800mg)三个月至六个月来改善子宫内膜厚度，待子宫内膜厚度转厚之后，再将胚胎解冻植入子宫(Ledee-Bataille,2002)。

(4)刺激子宫内膜可增加胚胎着床的机会：

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子宫内膜受伤或是受刺激会使子宫内膜产生假性蜕膜性反应(Pseudo-decidualreaction)了增加胚胎着床的机会。子宫内视镜检查、子宫内膜切片或搔刮、三合一抗生素和雌激素治疗都可以达到此效果。很多医生喜欢用子宫内视镜来刺激子宫内膜，因为子宫内视镜检查除了可用来子宫内膜外，同时可以检查子宫腔内有无粘连、息肉、肌瘤、构造不正常或发炎，一并加以治疗。还有做过子宫内视镜之后，会使胚胎植入管容易进入子宫腔内，如此也有利胚胎着床。

(5)免疫疗法：

免疫疗法包括静脉注射免疫球蛋白、合并使用肾上腺皮质类醇及阿司匹林，或合并使用阿司匹林及肝素(Hwparin)，但他们的疗效尚未有定论。

(1)胚胎植入前的胚胎切片检查：

着床失败的胚胎有很大部分是由于胚胎本身染色体异常引起，虽然这些胚胎在植入前外观及生长速度都正常。如果在植入前取出胚胎中的一个或两个细胞做检查，然后只植入正常的胚胎会增加胚胎着床率。但是有的研究指出胚胎植入前切片筛选并不会增加马来西亚试管婴儿助孕的怀孕率，只是可厘清胚胎重复着床失败的原因。辅助孵化素对增加胚胎着床的功效，尚未明确。有的研究报告持正面的看法，有的报告持负面的看法。2004年欧洲很多不孕症中心联合作一个大型的研究：利用雷射在胚胎带打洞是否会增加胚胎着床率，但结果是否定的。

(2)分裂前受精卵输卵管植入：

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施行受精管植入的理由是早期胚胎在输卵管生长至第四天，受精后第四天(大约分裂至16个细胞)时进入子宫腔。然后在第六天至第七天着床。如果让早期胚胎在输卵管生长更合手生理原则，并且也可避免困难的阴道子宫颈式植入，造成子宫内膜伤害。在早期的研究报告指出这种方法可增加怀孕率，但稍后更大型的研究指出植入法并不会增加怀孕率。并且受精卵经输卵管植入须全身麻痹并腹腔镜手术，这都会增加病人的危险及费用，现在已经不采用。

(3)共同培养(Coculture)：

将不孕患者自己身体其他部位的细胞，像子宫内膜细胞或滤泡的颗粒层细胞和胚胎放在一起共同培养，它的理由是子宫的内膜细胞或滤泡颗粒层会分泌有用的生长激素、抗氧化剂及其他有用的化学物质来帮助胚胎的生长。目前最有前景的是胚胎和自己的子宫内膜细胞共同培养。自体细胞共同培养技术困难，全世界只有少数几家大型的不孕症中心有这样的研究和服务。

(4)囊胚期植入：

取卵后第6天(受精后第5天的受精卵)已经发育成囊胚，此时将它植回子宫称为囊胚期植入。正常自然怀孕的情形是精卵在输卵管受精，然后在输卵管游走发育，在第4天(精卵受精之后第4天)才进入子宫，所以在体外受精的胚胎在第5天由体外移回子宫内是合乎生理要求。囊胚期胚胎的发育是由胚胎本身的DNA录制的蛋白质来控制，但精卵受精后到8个细胞的胚胎(受精后前三天的胚胎)，它的发育是由卵子的DNA预先录制的蛋白质来控制，所以囊胚期是的胚胎好坏较能反正出胚胎本身的本质，在这时期较能选出真正好的胚胎植入。有二个大型的随机取样研究发现，曾经做马来西亚试管婴儿助孕采用受精后第2天或第3天植入失败的个案，如果该由囊胚期植入可增加怀孕的机会。

(5)卵子细胞质转移：

年龄较大的妇女卵子因老化品质较差，怀孕的机会较低。年龄大的妇女卵子品质较差一部分原因是卵子的粒线体长时间受氧化自由基的攻击，粒线体基因会产生突变，粒线体产生突变后功能会变差。粒线体是细胞电力能量供应中心，当粒线体功能变差，很多细胞活动便没有办法进行或出现差错，所以造成胚胎发育变差活性变低、不易着床。所以有人尝试从年轻患者卵子内的细胞质(内含有较多正常的粒线体)，抽出部分注入年龄较大的卵子(品质较差)，以图改善品质差的卵子。

目前文献报告由这种方法生出的孩子差不多30人。从一个卵子移出的细胞质注射到另一个卵子的细胞质内，其粒线体可以遗传存在好几个世代。这样出生的小孩，在基因遗传上等于有两个母亲，在伦理上有争议(这种方法目前在美国也禁止)，这种方法是否真能改善卵子的品质仍有争议。

胚胎植入顺畅与否影响马来西亚试管婴儿助孕是否成功甚巨。胚胎植入是马来西亚试管婴儿助孕的最后一个步骤，即使有很好的胚胎，但是植入时出问题，例如造成子宫内膜受伤出血或是根本没有办法放到子宫腔内，都会让植入之前而做的辛劳努力功亏一篑。最容易造成植入时出问题的是因子宫和子宫颈两者所形成的角度得陡翘或子宫颈构造异常，以至胚胎植入管没有办法进入子宫腔内，或是强行将植入管推进子宫，造成子宫内膜受伤出血，这些都会造成胚胎着床失败。为解决这种困境最常用最理想的方法是在做马来西亚试管婴儿助孕前一个月做子宫内视镜检查。

做子宫内视镜检查除了可检查子宫腔是否有息肉、肌瘤、粘连或其它构造异常外(如果有问题可同时治)，也可同时扩张子宫颈，使下次要做胚胎植入时胚胎植入管容易进子宫腔内，并同时刺激子宫内膜增加胚胎着床的机会。还有在腹部超音波导引下做胚胎植入也可增加胚胎着床的机会，根据很多研究报告指出，在超音波监视下，将胚胎防止子宫腔的中间或下方部位比放在高部位着床率高。

试管婴儿移植的注意事项、饮食及失败的原因

高龄试管反复失败应该要注意哪些问题

二胎政策开放以来，很多独生子女家庭想要再生一个宝宝，可无奈年龄的关系，没有办法自然生育，只能借助试管婴儿这一助孕手段来实现二胎的梦想。但是对于试管婴儿成功率来说，是要求高质量的卵子，精子，健康的子宫以及能承受得起怀胎十月的负担。

泰国试管婴儿技术在全球来说算很高的了，也会有人问泰国试管婴儿包成功吗这样的问题，想必做试管的家庭都想一次就能成功。高龄成功案例确实很多，但并没有百分百的试管成功率。生育能力是影响试管成功率的关键因素。一方面，年龄越大，生育能力会随之下降;另一方面，相同年龄阶段，因为种种原因，每个人的生育能力又不相同。

年龄的增长对女性生育能力影响非常大，年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。从女性的生育规律来说，生育能力最强在20~24岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降，35岁时是25岁时的一半，40岁时是35岁时的一半。

卵巢储备功能下降及反应低下

卵巢贮备功能是指卵巢皮质区卵泡生长，发育形成受精卵的能力。它包括卵泡数量和质量两方面，卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的可募集的卵泡数量减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低，在临床上可以表现为超促排卵中反应低下或无反应。

卵巢卵泡数目下降

女性一生中卵细胞数量在出生前就已经确定，不会随着年龄增长而增多，而是会在生育年龄中随着每次月经周期，卵细胞会不断地生长排卵或闭锁退化。尤其是过了40岁，卵巢卵泡数目更是直线下降。卵巢库存不足，所谓巧妇难为无米之炊，卵泡少了，无论是自然怀孕还是助孕治疗，成功怀孕的机会都下降了。

卵子质量下降

卵子质量是胚胎发育的关键，高龄使卵子质量下降的主要原因有以下方面：

①卵细胞是人体内最长寿的细胞之一，卵子在人体内存活的时间越长受到有害因子的影响就越大。卵细胞自身代谢紊乱会影响与精子的结合、胚胎的着床以及胚胎的发育潜能，导致妊娠率下降，同时流产率也会上升。

②卵子生活的环境质量下降。随着年龄的增长，卵子生活的温床--卵巢也在慢慢的老化，它提供给卵细胞的血液减少，卵细胞营养供给减少，卵子质量不好，形成的胚胎质量自然也受损。

③染色体非整倍体发生率上升。高龄导致卵细胞内环境质量下降，染色体DNA复制时发生程序错误，导致生成遗传物质异常的胚胎及胎儿，比如唐氏综合征即为多了一条21号染色体。

对于高龄想生育的女性，时间就是生育的关键，建议尽快到正规生殖中心评估生育能力。

而对于卵巢功能差的女性，试管婴儿可能是生育唯一途径。试管婴儿技术针对卵巢功能低下的女性，有各种促排卵方案，比如拮抗剂方案、微刺激方案等。让高龄或者卵巢功能低下的女性，也能获得更优质的卵子，以提高试管婴儿成功率。

已经坐上生育末班车的妇女也不要太过担忧，年龄也不是绝对的衡量标准，有些女性虽然年龄比较大，但是卵巢功能及各项身体机能都保养得比较好，试管婴儿成功率也会相对较高，有些女性虽然年轻，但是也有可能出现卵巢早衰的现象。

Tips:

总之，不管年龄大小，有生育计划的女性都要尽早前往正规医院做生育力的检查，及时发现问题，做好试管或冻卵的应对准备。