捐卵会不孕吗_试管婴儿哪些情况适合做囊胚冷冻?

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目前，越来越多的不孕不育患者选择试管婴儿助孕技术帮自己实现孕育梦想，究其原因不只在于试管婴儿有较高的成功率，更在于通过该技术可以实现生特性宝宝(双胞胎、龙凤胎等)。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家介绍说，第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术主要是针对囊胚的46条染色体进行筛查，可以避免125种染色体异常性疾病和家族遗传病，保证宝宝出生后的健康。在美国，第三代试管婴儿已经成为优生优育最重要的手段，每年通过试管婴儿技术出生的宝宝达4万人之多。

在试管婴儿助孕周期治疗中，为了满足整个试管助孕周期所需，一般会为女性进行控制性促排卵。一提到促排卵，很多女性会想到对身体的伤害。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，促排卵环节对女性有没有伤害主要由促排卵药物的质量和使用所决定。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心的药物都是经过FDA(食品药品监督管理局)的认证，在药物的使用上由一位专家全程跟踪，根据患者对药物的反应情况而时时调整药量，不会对女性机体造成任何伤害。

在为女性用促排卵药的第八天晚上为女性注射破卵针HCG或Lupron，第十天取卵。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说，此次取卵一般会取到5个以上的卵子，与精子结合后会形成多个受精卵，然后把受精卵培养至第五天形成囊胚，最后只把健康的囊胚移植到女性子宫腔，继而着床、妊娠、发育成胎儿。如果移植后有剩余的囊胚，该怎么处理呢?

随着医疗冷冻技术的发展和创新，在试管婴儿助孕手术中不断可以保存生育能力、卵子，目前还可以对囊胚进行冷冻。利用高浓度冷冻保护剂溶液在快速冻结过程中由液态直接变为极其粘稠的、非结构的玻璃态，期间无冰晶形成，能有效避免囊胚冻融过程中细胞内外冰晶的形成，减少冷冻对囊胚的损伤，明显提高囊胚冻融环节的成功率。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心26年的临床实践证明，囊胚的冻融成功率达到100%。

对多余的囊胚进行冷冻保存，以备以后解冻移植，不仅可以提高试管婴儿囊胚利用率，更可以大量节省患者的时间、费用。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家介绍说，已婚夫妇最好选择囊胚冷冻(建议不要单纯保存生育能力和卵子)，在夫妻双方精子质量和卵子质量最佳的时候进行结合，也就能形成质量最好的囊胚，提高试管婴儿成功率。那么，试管婴儿周期中遇到哪些情况还需要做囊胚冷冻呢?

1.试管婴儿过程中可能出现卵巢过度刺激综合症。当发生严重的卵巢过度刺激综合症时，为了避免病情进一步加重，可将培育出的健康囊胚冷冻保存留待以后移植;

2.本治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕(例如：子宫肌瘤程度比较严重或子宫内膜不佳等)，也可先冷冻保存暂缓植入，待适当的时机再做解冻、移植;

3.对于有可能丧失卵巢功能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗手术等)，如果卵巢功能丧失也就不能保证卵子质量和机体内分泌的紊乱，可以在进行手术之前把精卵结合后形成囊胚，以保存自己的生育能力;

4.促排卵后身体出现严重的不适(如恶心、呕吐、腹胀、发热、腹泻等全身性疾病)，基于女性机体的健康，也为了保障试管婴儿成功率，可以将通过PGS/PGD基因筛查的囊胚冷冻保存起来。

虽然试管婴儿临床上鲜胚移植比冻胚移植要高出几个百分点，但是可以通过尖端的医疗设备和技术缩小这一差距的。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心在美国加州设有自己的三所胚胎实验室，在胚胎培养技术的研究上已经有26年。2008年至今的数据统计显示，冻胚移植的成功率已经与鲜胚相差无几，相信不久的将来，经过美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家的不断探索，此差距将会不复存在。

试管婴儿移植3天胚胎好还是5天囊胚好？

现在试管婴儿技术能够在实验室中将胚胎培养至胚泡阶段，这可以提高妊娠率同时降低多胎妊娠的风险。通过将胚胎培育超过传统的三天，胚胎学团队可以更确定地判断哪些胚胎是好的。胚泡培养使得胚胎学家可以选择一个或两个胚泡用于胚胎移植，而不是通常在发育的第3天选择的两到三个胚胎进行移植。这减少了多胎妊娠的几率。试管婴儿的目标是在最小化多胎妊娠风险的同时不断提高成功率。这只能通过稳定改进临床和实验室技术(如胚泡培养)来实现。

试管婴儿移植3天胚胎好还是5天囊胚好

囊胚培养与移植

在过去，胚胎在培育到第三天就移植到子宫。因为培养基只能维持胚胎2-3天的发育。然而，目前的培养基配方更好地模拟了女性身体环境，并考虑了胚胎发育的不断变化的需求。

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我们知道，胚胎经过五天的生长，正常健康的胚胎细胞会分裂多次，某些类型的细胞将具有某些功能。

存活并发育到这个阶段的胚胎，称为胚泡，更有可能是强壮和健康的，因此有更好的植入几率。有几个因素可能会影响胚胎能否发育到这个阶段：

胚胎的质量将决定其持续生长和分裂的能力。虽然许多成熟的卵子都会成功受精，但只有少数会在培养的第2天继续分裂并进展到4细胞阶段，更少部分会在第3天发育到8细胞阶段。一般来说，只有高质量的胚胎才会最终发育成胚泡。

影响实验室胚胎生长的第二个重要变量是培养基和实验室系统。这是区分一个生育中心与另一个生育中心优劣的因素之一。

研究人员现在开发了新的培养解决方案。这些解决方案提供必需的营养素，使胚胎有机会发挥自己成长的潜力。但每个实验室都会有自己的系统，包括相对pH值，湿度，蛋白质和氨基酸的量。

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最后，实验室胚胎学家的经验和专业知识对于培育高质量胚泡和实现高妊娠率的试管婴儿治疗至关重要。如果没有这个因素，即使是预后良好的患者也可能最终会出现失败的周期。

囊胚的培养除了能通过“大自然”来选择健康的胚胎之外，而且因为发育到第五天的胚胎具有更多的细胞，此时进行胚胎基因筛查/诊断的风险更小，因为医生很容易从上百个细胞中采集1，2个细胞而不用担心会影响胚胎的发育。

选择把胚胎培养到第三天还是第五天移植除了以上的考虑之外，还需要结合患者自身的条件和客观的实际情况比如胚胎的数量、胚胎的整体质量等等。如果胚胎数量不多，整体质量不高强行培养到第五天可能会导致试管婴儿周期被取消。而那些胚胎说不定有可能能在子宫坏境中存活的。

美国试管婴儿之囊胚培养

在试管领域中，美国试管婴儿的作用不仅在于最大程度提高不孕不育成功率，更在控制母体用药安全前提下，保障胎儿的健康;美国Fertility经过十余年临床实践证明：美国试管婴儿中，其囊胚培养在整个试管周期中占据了非常重要的环节。

那么囊胚培养在整个试管周期到底起到什么作用?与美国试管婴儿的成功率又有什么关系呢?

所谓的囊胚培养就是通过特殊的技术延长胚胎在体外的时间，并在这个过程中，自然淘汰劣质、有缺陷的胚胎，这样相对优质的胚胎就会脱颖而出，才能被培育成囊胚。美国梦美专家说，待到胚胎形态、结构更加稳定成熟后再进行移植，这样就可以提高囊胚的活性和生命力，使得囊胚更容易与子宫内膜相容、结合，从而完成着床、妊娠、生长发育。

试管婴儿助孕周期中决定试管婴儿成功率的关键因素有很多(如无痛取卵、囊胚培养、PGS/PGD基因筛查、囊胚移植等)，而囊胚培养液的改进是美国HRC的另一成功因素，美国梦美专家说，在培育囊胚的过程中，受精卵前三天的分裂相对而言是非常缓慢的，最终只是形成了一个由几十个细胞组成的实心细胞团，我们将其称之为早期胚胎;直到培育受精卵的第四天起，早期胚胎便开始迅速地分裂、增长，第五天便是由一百多个细胞组成，所以囊胚培养液技术的改进是囊胚培养环节至关重要的。

囊胚更符合子宫生理状态

普通胚胎移植，在子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。美国Fertility十余年的临床实践表明，将囊胚移植入子宫获得的妊娠率比移植普通胚胎获得妊娠率高出20个百分点。

质量好的囊胚自然对应着高的囊胚着床率。

我们常常听到六细胞、八细胞、A级、B级的说法，美国专家说，其实这样的言论就是对培养至第三天的胚胎等级。但是，第三天的早期胚胎，此时的细胞结构不稳定，PGS/PGD基因筛查的不彻底，有很多基因遗传病和家族遗传疾病并没有显现出来，只能从外表上观察其发育情况和是否具有缺陷，如果将有先天性遗传病或染色体异常的胚胎移植到女性子宫，是会给女性造成很严重的伤害的，更重要的是不能保障宝宝的健康;而对于囊胚来说，无论是父母染色体的问题还是家族性的遗传疾病，形成囊胚的全能细胞都已经完全显现出来了，如果在这个时间进行PGS/PGD基因筛查，那么常见的125种遗传学疾病都能筛查出来，保障了宝宝出生的健康。

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对囊胚实现定性定量移植

试管婴儿诞生初期或一些试管婴儿技术不够成熟的医院，为了增加试管婴儿的成功率一般都会一次移植多个胚胎，以求被移植的胚胎有任一个胚胎能顺利着床、妊娠，这样女性也就做到了通过试管成功受孕的目的。美国专家说，其实一次移植多个胚胎对女性有害无益，因为女性一次能孕育几个宝宝要根据身体状况和内分泌决定。即使身体允许，最多也不要超过三个胚胎，三胞胎或者多胞胎在子宫内的发育会受到限制，孕期会发生多种风险，导致出生的胎儿体重过轻，先天性发育不良等。

有经验的医学专家会根据医疗经验结合试管需求人的意愿，在身体可承受的情况下移植定量的胚胎，而并非单纯为了提高成功率盲目移植。对于通过PGS/PGD基因筛查的胚胎，美国HRC-Fertility专家建议一次只移植一个，除非受孕者要求植入双胎。只要准妈妈们在孕期遵循专家的医嘱，是完全可以保证宝宝的出生率和健康率的。

可以说，健康的囊胚是珍贵的生命之源，只有获得了足够多的囊胚才有可能通过PGS/PGD基因筛查。美国专家说，第三代试管婴儿助孕技术的核心技术是PGS/PGD基因筛查，而保障试管婴儿助孕周期顺利进行的则是囊胚培养。