试管婴儿中移植第3天胚胎好还是第5天囊胚好 胚胎移植是试管婴儿的最后一步，也是最重要的一步，是影响试管婴儿成功率的重要因素。在正常生理条件下，胚胎在排卵后 4-5 天发育成桑椹胚到囊胚期时就进入了胚胎移植阶段，但在试管婴儿 中，由于受培养条件的限制，胚胎移植的时间差异很大，大多数情况下，胚胎移植要在排卵后 4-5 天进行、 但近年来，随着囊胚体外培养体系的逐步优化，越来越多的中心将胚胎在体外培养到囊胚阶段，再进行胚胎移植，那么到底是移植D3胚胎好还是D5胚胎好呢？
首先，第 3 天胚胎的体外培养时间较短，可以获得较多优质胚胎，但胚胎的筛选程度有限，胚胎的形态并不一定反映胚胎的存活率、 而且与正常生理条件相比，胚胎过早进入子宫腔，与子宫内皮的发育不同步，胚胎在着床前要在子宫内悬浮一段时间，这样就需要选择2个胚胎进行移植，增加了多胎妊娠的风险。
继续培养到第 5 天又增加了一个优生选择过程； 延长囊胚培养时间会导致一些染色体异常和质量较差的胚胎在体外自然淘汰，对于本身胚胎数量较少的患者来说，延长培养时间会带来没有可用胚胎的风险，而对于获得胚胎数量较多的患者来说，优生是可取的，并且可以提高胚胎-子宫子宫内膜同步性、 移植时间在黄体中期，此时女性生殖道内宫颈粘液较少，有利于移植操作，子宫收缩明显减弱，胚胎排出体外的几率大大降低； 囊胚比分裂期的胚胎大，不易向输卵管移动，降低了宫外孕的发生率；由于着床率的提高，单个囊胚的移植成为可能，避免了因胚胎数量较多而导致多胎妊娠的风险。因此，可以避免因移植多个胚胎而导致多胎妊娠的风险。
综上所述，我们可以看出，不同时期的胚胎移植各有利弊，究竟是移植第3天的胚胎还是第5天的囊胚应该因人而异，医生会根据患者的自身情况，包括子宫内皮衬里、激素水平等，以及胚胎数量、发育情况等进行综合评估。
